要判断是否为网状内皮细胞病性脾肿大，我们需要综合考虑患者的症状、体征、相关疾病和检查结果等多方面的信息。

网状内皮细胞病是一种罕见的疾病，其主要特征是脾脏体积显著增大。但仅凭脾肿大并不能确诊网状内皮细胞病，因为其他一些疾病也可导致脾肿大。

首先要考虑患者的病史。网状内皮细胞病通常是遗传性疾病，有家族史的患者可能更容易得病。还要关注患者的年龄和性别，网状内皮细胞病常常在儿童和年轻人中发病。

我们需要关注患者的临床表现。网状内皮细胞病可表现为脾脏巨大化导致的腹部不适、压迫症状，如腹胀、消化不良等。患者还可能出现贫血、感染、出血倾向等相关症状。

然后，体格检查也是非常重要的一环。对于脾肿大的判断，医生可以通过体格检查中腹部叩诊和触诊来确定脾脏大小、质地等特征。在网状内皮细胞病中，脾脏往往巨大，可触及或超过腹部肋缘。

进一步的辅助检查对于确诊也非常关键。常规检查中，血常规可以发现贫血、血小板减少等异常。骨髓活检是确诊网状内皮细胞病的关键检查，通过骨髓活检可以观察到异常的网状内皮细胞积聚。遗传学检测也有助于确定诊断。

要判断是否为网状内皮细胞病性脾肿大，需要综合考虑病史、临床表现、体格检查和辅助检查等多方面信息。一般而言，通过骨髓活检来观察异常的网状内皮细胞积聚，可以明确诊断网状内皮细胞病性脾肿大。