要判断是否是脾胃气虚消瘦，我们可以根据以下几个方面进行评估：

1. 饮食习惯：脾胃气虚的人常常没有食欲，对于食物的消化吸收能力较差。他们可能有选择性地避免或者不爱吃某些食物，比如肉类、油腻食物或者生冷食物。同时，他们可能容易出现消化不良、腹胀、腹泻等症状。

2. 体型特征：脾胃气虚的人多为瘦长体型，可能腹部凹陷或者有其他明显的消瘦现象。他们可能面色苍白或者容易出现气色不佳、疲倦乏力的情况。

3. 精神状态：脾胃气虚往往伴随着思虑过度、忧思或者焦虑等精神状态。这些人常常容易烦躁不安，易感到头晕、心悸等不适。

4. 舌苔和脉象：脾胃气虚的人舌苔可能薄白或者有舌苔剥落的迹象，脉象可能是沉弱或者细弱。

脾胃气虚消瘦的原因主要与饮食不节、情志不畅、体虚劳损等因素有关。长期过度劳累、心情不佳、饮食不规律或者营养不良等会导致脾胃功能失调，进而影响气血运行和消化吸收。脾胃气虚者体内的气血运行不畅，养分无法得到有效吸收利用，导致消瘦。

因此，通过观察饮食习惯、体型特征、精神状态，结合舌苔和脉象的变化以及患者的主观感受，我们可以初步判断是否是脾胃气虚引起的消瘦。但最准确的确诊还需要医生综合考虑其他相关症状，进行身体检查和必要的辅助检查，并排除其他引起消瘦的疾病。