胃热炽盛消瘦是一种常见的中医疾病，主要表现为胃热盛火，引起身体消瘦。要判断是否是胃热炽盛消瘦，可以从以下几个方面进行分析和观察。

需要观察患者的饮食习惯和胃肠道功能。胃热炽盛消瘦的患者常常有食欲不振、对于辛辣刺激性食物容易产生不适的情况。同时，患者可能会有口干口渴、嘴唇干裂、口舌生疮等症状。如果患者有这些情况，可能说明存在胃热盛火的问题。

需要观察患者的体型变化。胃热炽盛消瘦的患者往往会因为胃火炽盛而引起内脏功能紊乱，从而导致体内的营养无法正常吸收和利用，造成消瘦的情况。如果患者出现了明显的消瘦现象，可能与胃热炽盛有关。

接着，需要了解患者的精神状态。胃热炽盛消瘦的患者常常会出现烦躁易怒、失眠多梦、精神不安等情况，这些症状可能与胃火过旺有关。

通过舌苔和脉象的观察也可以帮助判断。胃热炽盛消瘦的患者舌苔往往黄厚燥糙，脉象多数偏数或滑数。这些特点是胃热盛火的表现。

判断胃热炽盛消瘦需要综合考虑患者的症状、体态、精神状态以及舌苔和脉象等方面的表现。如果怀疑自己有胃热炽盛消瘦的情况，建议及时就医并咨询专业的中医师进行诊断和治疗。