妄听妄视的鉴别诊断需要进行详细的评估，包括详细的病史采集、身体检查、精神状态评估和必要的实验室检查。

妄听是指听到不存在的声音，而妄视是指看到不存在的影像或事件。这些症状可能是精神障碍所致，也可能是由其他生理状况引起的，如中耳炎、脑损伤等。鉴别诊断需要进行深入的评估。

应该进行详细的病史采集，包括症状的开始时间、发生的频率、持续时间、情境等。可能的危险因素和家族史也需要记录。

身体检查包括听力和视力测试，以排除任何器质性疾病。其他实验室检查也可能需要进行，如EEG或脑CT/MRI可能需要进行评估。

如果身体状况正常，则应进行精神状态评估，评估是否存在其他精神障碍，如思维障碍、情感障碍等。

鉴别诊断必须通过综合评估来确定妄听妄视的原因和可能的诊断，以制定适当的治疗计划。