昏睡的鉴别诊断主要包括以下几方面：

1.完整的病史询问：病史包括疾病诱发因素、颅脑损伤、药物使用、合并症等。例如，有些药物可以导致昏睡，如麻醉药、安眠药、镇痛药等。

2.神经系统检查：神经系统检查包括意识水平、瞳孔大小、对光反射、肢体活动度、脑干功能等。例如，脑干功能检查可以排除脑干损伤，而对光反射检查可以帮助鉴别是否为药物中毒导致的昏睡。

3.实验室检查：实验室检查包括血糖、血氧饱和度、电解质、肝功能、肾功能等。例如，低血糖、低氧血症、电解质紊乱、肝功能异常等都可导致昏睡。

4.影像学检查：如CT、MRI等，可检查颅内出血、水肿、肿瘤等引起的颅内压增高所致的昏睡。

昏睡的鉴别诊断需要综合分析病史、神经系统检查、实验室检查和影像学检查等因素。