乳头皲裂的鉴别诊断包括：

1.乳头湿疹：乳头湿疹是一种皮肤炎症，常伴随瘙痒和红肿。皮肤会出现潮湿、糜烂和结痂，但不会出现裂口。乳头湿疹通常是由皮肤过敏或过度湿润引起的，而乳头皲裂则是由于哺乳过程中乳头受到的剧烈摩擦和拉扯造成的。

2.乳头乳腺口炎：乳头乳腺口炎是乳头和乳腺管内的炎症。乳头乳腺口炎的症状包括乳头疼痛、红肿、分泌物增多，但不会出现皮肤裂口。而乳头皲裂的主要症状是乳头裂口、疼痛和出血。

3.乳头癌：乳头癌是一种罕见的乳腺癌。乳头癌的症状包括乳头疼痛、溢液、皮肤凹陷和皮肤破溃，但这些症状与乳头皲裂不同，应通过医生的进一步检查来确定是否患有乳头癌。

4.性病：某些性病，如淋病和梅毒，也可能引起乳头疼痛和红肿。如果没有进行哺乳，而出现了乳头皮肤的症状，需要考虑是否与性病有关。

如果不确定症状是由乳头皲裂还是其他疾病引起，应该及时咨询医生，以便诊断和治疗。