要判断一个肩膀是否出现肩摇荡试验异常，可以通过以下步骤进行判断。

可以从肩关节疼痛的症状出发。肩摇荡试验异常通常会导致肩膀疼痛，特别是在进行复杂动作如举臂或旋转时疼痛感更加明显。如果患者在这些动作中感到明显的肩痛，那么可能存在肩摇荡试验异常的情况。

可以进行肩部的物理检查。医生可以通过触摸患者的肩膀，检查肩关节的稳定性。在肩摇荡试验异常的情况下，肩膀通常会表现出不稳定的症状，例如在进行一些特定动作时，肩膀会感到松弛或者移位。医生还可以进行一些特定的测试，例如肩膀抬举测试或者推压测试，来检查肩关节的稳定性和肩膀的可动性。

可以进行肩关节的影像学检查。肩摇荡试验异常可以通过X射线、MRI或者CT扫描来明确诊断。这些检查可以显示肩膀的结构，如肩袖肌腱的位置和健康状况。如果肩摇荡试验异常存在，这些影像学检查通常可以显示肩膀的异常结构。这些影像学检查还可以排除其他可能导致肩痛的病因，如骨折或肩关节滑囊炎。

判断是否存在肩摇荡试验异常需要综合考虑症状、体格检查和影像学检查的结果。准确的诊断需要由专业医生进行，在得出诊断前，患者应该避免自我诊断并及时就医。