1. 观察瞳孔的反应：蒙多内西反射阳性是指当光照射到一只眼睛时，对侧眼睛的瞳孔会出现收缩反应。因此，可以通过将光源移动到一个眼睛上，观察对侧眼睛的瞳孔是否出现收缩反应来判断蒙多内西反射阳性。

2. 重新定位光源：移动光源到另一只眼睛上，再次观察对侧眼睛的瞳孔反应。如果瞳孔有收缩反应，那么这是一个蒙多内西反射阳性的迹象。

3. 确定其他身体部位的反应：蒙多内西反射不仅影响眼睛，还会影响其他身体部位的反应。可以观察患者是否出现踝关节或者膝上踝反射的异常，如果有，那么可能是蒙多内西反射阳性。

蒙多内西反射阳性的原因是患者脑干部分神经元的损害，导致瞳孔对光的反应失调。这种损害可能是由于脑桥或延髓的病变所引起，如中枢神经系统感染、脑出血、脑肿瘤等。

通过观察瞳孔的反应、重新定位光源和观察其他反应的异常，可以判断一个人是否蒙多内西反射阳性。这是一种有助于诊断中枢神经系统病变的重要体征。但是需要注意的是，尽管蒙多内西反射阳性是一种明确的指示脑干损害的体征，但并不代表具体的疾病诊断，仍需结合其他临床表现和实验室检查进行综合判断。