巴特耳征是一种疾病体征，通常用于判断心脏的扩大和心力衰竭的存在。判断巴特耳征阳性与阴性的依据是心脏的听诊和胸部的触诊。下面将详细介绍怎样判断巴特耳征阳性。

使用听诊器进行心脏的听诊。听诊应首先明确心脏的位置，正常情况下心脏的尖部位于左腋中线第五肋间，心脏的底部位于胸骨左缘第二肋间。听诊时，注意区分心脏各瓣膜区域的听诊音，特别是主动脉瓣区、肺动脉瓣区、二尖瓣区和三尖瓣区。巴特耳征的听诊特点是在主动脉瓣第二听诊点左锁骨中线第二肋间和肺动脉瓣第二听诊点左锁骨中线第三肋间处可闻及搏动性杂音，音调较低。

进行胸部的触诊。触诊是通过手的触摸感受来了解心脏的位置、大小、搏动等。对于巴特耳征的判断，主要是触诊心前区和左前胸腔。巴特耳征阳性时，常可触及搏动的心脏，心脏搏动的幅度增大，扩大到心脏原来的位置以外。

综合分析听诊和触诊的结果，结合病史和其他检查结果，如心电图、超声心动图等，综合判断是否为巴特耳征阳性。需要注意的是，巴特耳征阳性并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病的一个表现，如心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等均可导致巴特耳征阳性。

判断巴特耳征阳性需要通过听诊和触诊心脏来观察和感受心脏搏动的特点，并与正常的心脏情况进行对比，最后综合其他检查结果进行判断。不过，为了确切诊断心脏疾病，建议在医生的指导下进行相关检查，并及时就医。