推胫试验阳性是指在一定条件下，患者的腓骨突不再向下移动，而是向上推移的现象。判断是否为推胫试验阳性需要通过以下几个步骤：

1. 让患者平躺在床上，腿伸直。

2. 医生用双手捧住患者的脚背，同时用双手的拇指指压患者的腓骨突，向上推移。

3. 观察患者的腓骨突是否向上移动。如果腓骨突向上移动，即使移动的距离很小，就可以判断为推胫试验阳性。

推胫试验阳性的背后原理是检测腓骨与胫骨之间韧带的松弛程度。正常情况下，腓骨与胫骨之间的韧带较为紧张，当向上推胫部时，腓骨会因为肌肉紧张而向下移动。如果腓骨突不向下移动，而是向上推移，可能表示腓骨与胫骨之间的韧带过度松弛。

推胫试验阳性常见于一些下肢骨折、关节韧带损伤等疾病中，如踝关节韧带断裂、腓骨骨折等。这会导致腓骨与胫骨间的韧带松弛，使得腓骨突在推胫操作中向上移动。然而，推胫试验阳性并不一定代表有明显的损伤，只是提示患者可能存在关节韧带松弛的情况，需要进一步的检查和评估。

推胫试验阳性是指在推胫试验中腓骨突向上移动的现象。通过推胫试验可以初步判断患者是否存在关节韧带松弛的情况，但需要进一步的临床检查和评估来确定具体的诊断。因此，在医疗机构的指导下进行推胫试验，并结合其他检查结果来做出准确的诊断。