腰痛和腿痛的区别在于疼痛部位，腰痛主要集中在腰部，腿痛则是在下肢。而鉴别腰腿痛的诊断需要考虑具体的病因，例如椎间盘突出、腰椎退行性疾病、坐骨神经痛等等。

详细分析：

腰痛和腿痛都是常见的疾病，但是，由于其病因不同，治疗方法也不一样。在鉴别诊断时，需要考虑以下几个方面：

1.是否有明显的外伤史

腰痛或腿痛的发病可能与外伤有关，需要询问病史及做相关检查以确定。

2.疼痛部位

腰痛和腿痛的区别在于疼痛部位，腰痛主要集中在腰部，腿痛则是在下肢。根据疼痛部位可以初步判断病因。

3.是否伴随特定的疼痛型

例如，坐骨神经痛疼痛型为放射状，疼痛范围主要分布在臀部和下肢背面，闪电疼、撕心裂肺般的疼痛，伴随肌肉无力、感觉异常等症状；腰椎管狭窄疼痛型为间歇性，可能会出现下肢无力、下肢发麻等症状。

4.是否伴随其他症状

例如，腰椎退行性疾病可能伴随神经根受压症状，如肌肉无力、感觉减退等；腰肌劳损可能伴随肌肉疼痛、僵硬等。

通过以上分析，可以初步做出腰腿痛的诊断，但最终还需通过专业医生的检查和诊断才能得出确切的诊断，并制定医治方案。