心脏猝死鉴别诊断通常需要通过以下几步：

1.病史和症状：了解患者是否有心脏疾病史，是否有家族遗传病史，症状表现如心绞痛、胸痛、气短、晕厥等。

2.体格检查：包括心音听诊、测量血压、触诊脉搏等。

3.心电图（ECG）：心脏猝死患者常有室速、室颤、心房颤动等心律失常表现。

4.血液检查：检测血清肌酐、肌酸激酶、心肌肌钙蛋白等心脏标志物。

5.影像学检查：包括超声心动图、断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等检查，以了解心脏结构和功能。

6.病理学检查：常需要进行尸检或组织活检等检查，以确定病因和诊断。

综合以上方法可以对心脏猝死进行鉴别诊断，确诊后及时进行紧急抢救和治疗。