要判断是否存在侧腹壁或后腰部的压痛，可以通过以下步骤进行:

1. 观察疼痛部位：侧腹壁和后腰部的位置不同，侧腹壁位于腹部侧面，后腰部位于腰椎后方。仔细观察疼痛的具体位置，判断是在侧腹壁还是后腰部。

2. 手按疼痛部位：使用手指轻轻按压疼痛部位。如果有明显的疼痛感，即为有压痛。注意按压的力度要适中，过重的按压可能会导致疼痛或其他不适。

3. 运动检查：尝试进行一些特定的运动，如扭转身体、屈侧腰等。如果运动过程中加重了疼痛感，即为有压痛。运动检查的目的是通过对身体的特定动作刺激，确定疼痛的来源。

4. 鉴别诊断：对于侧腹壁和后腰部的压痛，还需要与其他疾病做出鉴别。例如，肾结石和膀胱炎引起的腰部疼痛也可能表现为后腰部的压痛。此时，需要进行其他相关检查，如尿常规、B超等，以确定疼痛的来源。

压痛是判断疼痛区域病变的重要方法之一。通过观察、按压和运动检查可以判断压痛的存在与否，有助于确定疼痛的来源。然而，压痛仅为初步判断，对于疼痛的确切原因还需要综合其他症状、体征和相关检查结果进行综合分析和评估。因此，在判断是否存在侧腹壁或后腰部的压痛时，建议在医生的指导下进行。