胸段脊髓压迫症的判断依据是通过临床表现和相关检查来确定。医生会根据患者的症状来进行初步判断，例如胸段脊髓压迫症常常引起下肢无力、感觉异常、尿失禁、行走困难等症状。然后，医生会进行进一步的检查来确认诊断。

主要的诊断辅助方法有以下几种：

1. 神经系统检查：医生会检查患者的感觉、力量和反射等神经功能。如果患者有下肢无力、感觉异常等症状，而这些症状与脊髓压迫相吻合，则可以推断为胸段脊髓压迫症的可能性较大。

2. 影像学检查：包括X线、CT扫描和磁共振成像MRI等。这些检查可以提供脊柱结构的详细图像，帮助医生判断是否存在脊髓受压的情况。

3. 脊髓造影：这是一种直接观察脊髓的检查方法，通过向脊髓注入对比剂，使脊髓在X光下显示出来。脊髓造影可以确定脊髓压迫的位置和程度。

4. 神经肌电图EMG：这是一种通过检测肌肉活动和神经传导速度来评估神经功能的检查方法。在胸段脊髓压迫症的情况下，EMG可以发现受累神经和肌肉的异常活动。

胸段脊髓压迫症的判断主要基于患者的症状表现和相关检查结果。医生通常会根据临床经验综合分析这些信息，以做出准确的诊断。因此，如果有怀疑胸段脊髓压迫症的情况，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。