眼球穿孔的鉴别诊断主要包括以下几种情况：

1.渗出性眼疾：如白内障、眼底渗出等。这种情况下，眼球表面可以看到渗出物，但并没有穿孔的症状。

2.眼球外伤性疾病：比如角膜磨擦、异物入侵、眼睑挫伤等。这些情况下，眼球表面会出现各种损伤症状，但并不一定会引起穿孔。

3.眼球内部疾病：如视网膜破裂、玻璃体出血、青光眼等。这些情况下，眼球的疾病可能会导致眼内压力增大，而不是引起穿孔。

4.眼结构发育异常：比如眼球畸形、虹膜异常、巩膜蓝斑病等。这些情况下，眼球的形态和结构可能会异常，但并不是由于穿孔引起的。

眼球穿孔需要注意与其他眼球疾病的区分，通过全面的检查和诊断才能确定诊断，并制定相应的治疗方案。