要判断是不是大阴唇或肛门大小不等、质软无压痛包块，首先应进行仔细的观察和检查。

在观察时，应用手触摸排除其他可能导致大小不等、质软无压痛包块的情况。对于怀疑的部位，可以先用手触摸、比较两侧，再用目测或肛镜观察。

原因如下：

1. 观察大阴唇或肛门的大小和形状。大阴唇一般应对称，两侧大小相同。肛门正常情况下也应平坦，没有肿块。

2. 观察包块的质地。正常的大阴唇和肛门组织应该是柔软的，没有硬块或结节。如果有硬块或结节的存在，可能是肿瘤、囊肿等病变。

3. 在触摸时，最好采用温和的手法，用手指轻柔地触摸。在触摸时，注意观察是否有压痛的反应。正常的大阴唇或肛门是不应该有明显压痛的。

4. 如果观察发现大阴唇或肛门存在大小不等、质软无压痛的包块，应该及时去医院就诊。医生会进行详细的专科检查，如妇科检查、肛门镜检查等，进一步明确病因，并对症治疗。一些常见的病因包括阴唇囊肿、脂肪瘤、外阴良性肿瘤、痔核等。

要判断大阴唇或肛门是否存在大小不等、质软无压痛包块，需要仔细观察和检查，注意观察大小、形状、质地以及压痛情况。如果发现异常情况，应及时就医进行进一步评估和治疗。