四边孔处的局限压痛的判断方法可以通过以下步骤进行：

确定压痛点：在四边孔周围寻找疼痛或压痛最明显的区域，通常会在靠近四边孔的骨骼突起部位。

压痛测试：用手指轻轻按压该区域，观察患者是否有疼痛、压痛或活动障碍的感觉。如果存在这些症状，说明可能存在四边孔处的局限压痛。

活动测试：让患者尝试活动受影响的手臂或肩部，如果活动时伴随着疼痛或压痛，那么很可能存在四边孔处的局限压痛。

其他症状：四边孔处的局限压痛的患者可能会出现手臂麻木、肩部疼痛、肩部活动受限等症状。如果有这些症状，也可能提示存在四边孔处的局限压痛。

四边孔处的局限压痛需要与肩周炎、颈椎病等其他肩部疾病进行鉴别诊断，如果自我判断困难，建议及时就医。