块状痰的诊断需要通过以下方法进行鉴别：

1.痰样本的观察和味觉判断：块状痰主要是由脓液、血块、凝结物等组成，其外观和颜色可能与其他痰样不同，有特殊味道。

2.病史的了解和症状的观察：块状痰常见于肺部感染、结核、支气管扩张、纤维化等疾病，并且常伴有咳嗽、气促、发热、胸痛等症状。

3.影像学检查：如X光检查、CT检查等，可以确定肺部是否有异常情况，如阻塞性疾病、肺结核等。

4.痰培养和细胞学检查：可以确定病原微生物和病理情况，指导合理用药和治疗方案的制定。

鉴别块状痰的诊断需要综合分析痰样本的外观和味觉判断、病史和症状的观察、影像学检查以及痰培养和细胞学检查等多方面的信息。