要判断是否为永久性秃发，可以通过以下几种方式进行判断：

1. 温和牵拉测试：使用手指轻轻牵拉头发，如果牵拉后头发轻易掉落且不生长，可能是永久性秃发的征兆。正常健康的头发牵拉后会有一定的弹性，而永久性秃发的头发由于毛囊受损，无法再生长。

2. 查看毛囊：进行头皮镜检查，观察毛囊的状态。如果毛囊已经萎缩或消失，不能再生发，那么很可能是永久性秃发。

3. 确定病因：了解秃发的病因是判断是否为永久性秃发的重要依据。例如，常见的雄性脱发是一种常见的永久性秃发，而某些特定的药物或疾病引起的秃发可能是暂时的。

4. 定期跟踪观察：如果怀疑是永久性秃发，可以定期观察头发生长情况。如果长期内头发没有明显恢复，很可能是永久性秃发。

无论是哪种判断方式，都需要综合考虑多个因素，比如患者的年龄、病史、家族史等。因为秃发的病因多种多样，有些病因可以治愈，而有些则无法逆转。如果怀疑患有永久性秃发，建议尽早就医咨询，以便进行确切的诊断和治疗。