乳房萎缩的鉴别诊断需要结合病史、症状、身体检查和相关检查（如乳腺超声、乳腺核磁共振等）进行。

详细分析：

乳房萎缩是指女性乳房组织萎缩或变小，可由多种原因引起，如年龄、遗传、孕产期和卵巢功能不全等。除了乳房萎缩本身的症状外，还可能伴有乳房硬结、疼痛、分泌物等症状。因此，鉴别乳房萎缩的原因至关重要。

1.年龄与遗传因素

随着年龄的增长，女性乳腺组织会随之变老，导致乳房萎缩。如果家族中有乳腺发育不良的遗传史，也可能出现乳房萎缩。在此情况下，乳腺超声和核磁共振等检查结果一般正常。

2.缺乏雌性激素

雌性激素是乳腺组织增生的主要激素，若由于年龄、卵巢功能不全或药物作用等原因导致雌性激素水平下降，则可能出现乳房萎缩。此时，应做血清雌激素等内分泌检查。

3.孕产期和哺乳

孕产期和哺乳期间，乳腺组织会急剧增生、分泌，形态会发生相应的变化。随着产后乳汁分泌减少，乳腺组织也会逐渐萎缩回复到原来的大小。此过程常伴有乳房硬结、疼痛、分泌物等症状。在此情况下，应询问病史及对相应的治疗方法进行评估。

4.炎症和肿瘤

乳腺炎、乳腺炎样癌和乳腺癌等疾病也可能导致乳房萎缩。此时应进行相关的检查，如乳腺超声和核磁共振等，以确定诊断。

鉴别乳房萎缩的原因需要结合病史、症状、身体检查和相关检查进行，以确定诊断并制定个体化的治疗方案。