空腹痛的鉴别判断有两个关键点：时间和缓解食物。首先，如果腹痛是在空腹状态下出现，并在进食后迅速缓解，那么可能是由于胃酸分泌过多引起的胃溃疡或胃食管反流病。其次，如果腹痛没有特定的时间规律，无论在空腹或进食后都没有明显缓解，并且伴随其他症状如恶心、呕吐、腹胀等，那么可能是胆囊炎、胰腺炎或胃肠道感染所导致的腹痛。

空腹痛的鉴别判断基于胃酸分泌和食物摄取对腹部的影响。在空腹状态下，胃壁受到胃酸的侵蚀会引起腹痛，而进食后胃腔中的食物可以中和胃酸，从而缓解腹痛。因此，如果病人在空腹状态下有腹痛而在进食后症状迅速减轻，那么很可能是由于胃溃疡或胃食管反流病所致。另一方面，如果腹痛没有固定的时间规律，不论在空腹或进食后均没有缓解，并且伴随其他症状，那么可能是由胆囊炎、胰腺炎或胃肠道感染引起的腹痛。因此，通过观察时间规律和缓解食物来鉴别腹痛的原因，对于提供准确的诊断和治疗方案至关重要。