要判断是不是毛囊性呈鳞片状角化，可以通过以下几种方法：

1. 临床表现：毛囊性呈鳞片状角化常见于头皮、面部、颈部和胸背等部位。患者可出现毛囊周围的鳞屑、丘疹和红斑。病情轻重不一，严重者可出现毛发脱落、瘢痕形成和感染等并发症。

2. 病史询问：询问患者是否有家族史，毛囊性呈鳞片状角化有一定的遗传倾向。同时，询问患者是否有接触某些刺激物或药物的习惯，这些刺激物或药物可能导致毛囊性呈鳞片状角化的发生。

3. 皮肤病理检查：皮肤病理检查是确诊毛囊性呈鳞片状角化的最可靠方法。通过取患者病变部位的组织进行镜下观察，可以看到角质层呈棕黄色角化物，伴有毛囊角化异常和表皮内或表皮下的淋巴细胞浸润。

4. 实验室检查：实验室检查可以帮助排除其他引起类似症状的疾病。例如，血清生化指标检查、病毒学检查或真菌学检查等可排除其他病因引起的皮肤病。

5. 皮损刮片检查：刮取患者病变部位的皮损物，进行显微镜检查。可以观察到毛囊角化异常以及真菌感染的相关病变。

对于判断是否为毛囊性呈鳞片状角化，临床表现加上病史询问是首要的步骤。皮肤病理检查、实验室检查以及皮损刮片检查可以进一步确认诊断和排除其他病因。