肠出血的鉴别诊断需要通过病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等多个方面进行分析和判断。常见的肠出血鉴别诊断有：

1.上消化道出血：病史上有胃肠道不适、恶心、呕吐、腹痛、黑粪等表现，胃镜或胃肠钡餐检查可发现出血部位。

2.下消化道出血：病史上有腹泻、便血、里急后重等表现，结肠镜检查可确定出血部位。

3.凝血功能障碍：病史上有易出血、皮下淤血、瘀斑、鼻出血等表现，实验室检查可检查凝血功能，如PT、APTT和纤维蛋白原等指标。

4.肠道肿瘤：病史上常伴有慢性腹泻、黏液或脓血便、腹胀等症状，CT、MRI等影像学检查可发现肿瘤位置和性质。

5.肠炎性疾病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎，病史上有慢性腹痛、腹泻、便血等表现，结肠镜检查和组织病理学检查可确定疾病类型和程度。

肠出血的鉴别诊断需要综合分析多个方面的信息，结合临床表现和检查结果进行判断。