角质化的鉴别诊断主要基于以下几点：

1.病史：角质化常常与其他疾病（如银屑病、湿疹、头屑等）有关，因此了解患者的病史可以帮助诊断。

2.客观检查：角质化通常出现于皮肤表面，可以通过观察和触摸来检查。角质化的皮肤表面通常呈现粗糙、厚实且带有鳞屑，有时候还会有一些小裂缝。

3.镜下观察：皮肤科医生可以使用显微镜来观察角质化组织的形态和组织结构，来做出更准确的诊断。

4.实验室检查：在一些疑难杂症的诊断中，可以通过皮肤细胞的化学分析等方式来进行诊断。

总体来说，角质化的鉴别诊断是通过综合分析病史、客观检查、镜下观察等多种手段来完成的。因此，在确诊时需要结合多种因素进行综合判断，以确保诊断的准确性。