要判断是不是局部游走性红斑，可以通过以下方法进行判断。

局部游走性红斑是一种自限性的皮肤病变，主要表现为皮肤上出现尺寸较小的、密集分布的红色斑块，斑块可以在数个小时到数天内在身体不同部位移动，常伴有轻度瘙痒。因此，对于患者的主诉和临床表现，我们可以考虑是否符合局部游走性红斑的特点。

鉴别诊断是非常重要的一步。由于局部游走性红斑的特点较为典型，一般来说可以通过临床观察进行初步判断。但在鉴别诊断时，我们需要排除其他类似的疾病，如荨麻疹、寻常性斑疹狼疮、白塞病、皮肤结核等。这些疾病在临床表现上与局部游走性红斑有一些相似之处，但也有一些明显的差异，比如病程长短、部位分布、伴随症状等。因此，对于疑似局部游走性红斑的患者，应该进行详细的病史询问和体格检查，并结合实验室检查等辅助诊断方法，以明确诊断。

病程观察和复查也是判断是否为局部游走性红斑的重要手段。局部游走性红斑是一种自限性的疾病，通常在数周到数月内自行消退，不留瘢痕。因此，对于患者，在诊断时应明确告知其疾病自限性，观察病情的变化，并定期复查。若患者的病情演变符合局部游走性红斑的特点，即红斑在数周内消退，不留瘢痕，并不断在身体不同部位出现，那么则可以更加确定地判断为局部游走性红斑。

判断是不是局部游走性红斑需要注意患者的主诉和临床表现、进行鉴别诊断、观察病程和复查等方面的信息。如果患者的病情具备上述特点，并在排除其他类似疾病后，可以较为确定地判断为局部游走性红斑。