咯血伴发热是一种严重的呼吸道症状，通常由肺部感染、肺结核、支气管扩张等肺部疾病引起。为了准确判断是否为咯血伴发热，可以从以下几个方面进行观察和诊断：

观察症状：咯血伴发热时，患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，同时伴有发热、乏力、胸闷、胸痛等症状。如果这些症状同时出现，很有可能是患上了咯血伴发热。

注意出血量：咯血时，出血量通常比较小，但如果出现大量咯血，可能是由于肺部血管破裂或损伤引起的，需要立即就医。

测量体温：发热时，体温通常会升高，可以通过测量体温来判断是否发热。如果体温超过37.5℃，可能是由于感染或炎症引起的。

了解病史：如果患者有肺部疾病史，如肺结核、支气管扩张等，或者有呼吸道疾病史，如肺炎、支气管炎等，这些疾病可能会导致咯血伴发热。

进行相关检查：为了更准确地诊断是否为咯血伴发热，可以进行相关检查，如胸部X光片、CT、血常规等，以了解肺部情况、判断感染类型等。

如果同时出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等症状，同时伴有出血量较大、体温升高、肺部疾病史等情况，很有可能是患上了咯血伴发热。建议及时就医并接受专业的治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于缓解症状和促进康复。