要判断一个妇女是否为老年妇女乳房增大，可以通过以下几个步骤进行观察和检查。

要观察乳房的外观。老年妇女乳房增大会表现为乳房体积增加，乳晕变大、变黑、变硬等现象。乳房增大可能是由于乳腺组织增生或乳腺囊性增生病变引起的。而肿瘤或其他乳腺异常可能也会导致乳房增大，所以要进行详细的观察。

需要进行触诊检查。通过触诊可以确定乳房的质地和结块情况。老年妇女乳房增大时，通常会有乳腺组织增生的情况，会感觉到乳房比较结实，有硬块的存在。如果触诊时还能感受到乳头溢液或淋巴结肿大等情况，则更可能是乳腺肿瘤引起的乳房增大。

另外，还可以进行乳房超声检查来确认乳房增大的原因。乳房超声可以直观地观察乳房内部结构、肿块位置和大小等情况，可以帮助确定乳腺组织增生、囊性增生或肿瘤等引起的乳房增大。

如果观察和检查的结果都无法明确确定乳房增大的原因，更好进行乳房X线检查或乳房穿刺活检等进一步检查。这些检查可以帮助鉴别乳房增大的具体病因，确定是否为老年妇女乳房增大。

判断是否为老年妇女乳房增大需要通过观察外观、触诊检查以及辅助检查等方法综合判断。对于乳房增大的妇女来说，及早就医和进行相关检查非常重要，以便及时发现和治疗可能存在的乳腺异常问题。