侵蚀性骨破坏是一种骨骼疾病，主要特征是骨骼的不正常破坏和疾病进展。要判断是否出现侵蚀性骨破坏，需要进行一系列的临床和影像学检查。

医生会进行病史询问和身体检查。病史询问是了解病人症状的重要步骤。医生会询问病人的症状，比如骨痛的发生部位、痛感的性质、疼痛的程度等。医生还会询问病人的过去病史，特别是是否有相关的骨骼疾病或曾经接受过放射治疗等。

影像学检查是确定侵蚀性骨破坏的重要方法。常用的影像学检查包括X光、CT扫描、磁共振成像（MRI）以及骨扫描等。X光检查可以初步观察骨骼是否出现异常，比如骨质疏松、骨折等。而CT扫描和MRI则可以提供更为详细的骨骼结构和软组织的信息。骨扫描是一种核医学检查方法，可以检查骨骼的代谢情况。这些影像学检查能够帮助医生发现骨骼的异常病灶，判断是否存在侵蚀性骨破坏。

实验室检查也是判断侵蚀性骨破坏的重要手段之一。血常规检查和生化指标检查可以帮助医生了解病人的整体健康状况，是否存在炎症或其他异常情况。血中一些特定的标志物，如C-反应蛋白（CRP）和骨吸收标志物（如骨密度蛋白）的测定，可以进一步确定是否存在骨的破坏。

如果这些常规检查无法确定侵蚀性骨破坏的诊断，医生可能还会进行组织活检。组织活检是通过取得患者骨骼组织样本，送至病理科进行组织学检查，从而确定骨骼是否存在侵蚀性破坏。

要判断是否存在侵蚀性骨破坏，需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查、实验室检查和组织活检的结果。这些检查方法可以帮助医生确定骨骼是否存在异常病灶或破坏情况，并确定是否存在侵蚀性骨破坏。如果出现相关症状或有疑似的情况，建议及时就医并进行专业的检查和评估。