舌肌萎缩是指舌肌组织萎缩、变软、变弱，导致舌部功能障碍的一种病理状态。它可能是中枢神经系统、周围神经系统、肌肉和营养缺乏引起的。

鉴别舌肌萎缩需要注意以下几点：

1.观察病史：有没有和舌肌萎缩相关的疾病史，如周围神经炎、多发性神经病、颅脑外伤等。

2.症状表现：舌肌萎缩表现为舌体明显萎缩、舌面平坦、舌质变软、舌部运动不灵活、发音不清等症状。

3.神经系统检查：通过检查手足轻度、舌肌功能测试、反射异常等指标来判断舌肌萎缩是否与神经系统有关。

4.排除其他疾病：除了舌肌萎缩，还有其他类似症状的疾病，如甲状腺功能低下、口腔部疾病等都需要排除。

总的来说，舌肌萎缩的鉴别诊断需要结合病史、症状、神经系统检查、其他疾病排除等多方面综合分析，最终由医生进行判断和诊断。