胎盘残留鉴别判断是通过观察主要表现、病史及辅助检查来确定是否存在胎盘残留的方法。根据临床经验，常见的胎盘残留判断要素有：1.宫底高度异常，即产后宫底高于预期；2.宫颈口未闭合，即产后宫颈口无法闭合或未完全闭合；3.妇科检查触诊可触及异常物体，即通过肛门或阴道探查可以触及异常的组织；4.超声检查显示有胎盘残留的影像，即通过超声波检查可以看到胎盘残留的图像。综合以上要素，可以准确判断胎盘残留是否存在。

胎盘残留鉴别判断的原因主要是基于胎盘残留可能引发的并发症。胎盘残留是指在胎盘娩出后，部分或全部胎盘组织残留在子宫内。胎盘残留可能导致子宫内膜炎、宫腔粘连、月经异常等一系列妇科疾病。通过胎盘残留鉴别判断，可以及时发现和处理胎盘残留，预防并发症的发生，保证女性的健康。

总之，胎盘残留鉴别判断是一种有效的方法，通过观察主要表现、病史及辅助检查，可以准确判断胎盘残留是否存在。这种判断的目的是为了预防并发症的发生，保护女性的健康。所以，在产后妇科检查中，胎盘残留鉴别判断是非常重要的一项内容。