要判断是否有脊柱破坏，需要综合考虑患者的症状、临床表现以及影像学检查结果。以下是一些常用的方法来判断是否有脊柱破坏。

1. 症状和临床表现：脊柱破坏可能会引起腰疼、僵硬、活动受限等症状和临床表现。严重的脊柱破坏可能会导致神经损害，出现下肢无力、感觉异常等症状。

2. X射线检查：X射线是最常用的影像学检查方法之一。它可以显示脊柱的形态和结构，并能提供关于脊柱破坏的重要信息。例如，X射线可以显示椎体的骨折、椎间盘的退变、脱位等。

3. CT扫描：CT扫描可以提供更详细的骨骼结构图像，能够更准确地显示脊柱的骨折、畸形、脱位等情况。CT扫描还可以检测脊柱周围的软组织损伤。

4. MRI检查：MRI可以提供更详细的软组织图像，能够显示脊柱周围的神经根、韧带、间盘等结构。MRI对于发现脊柱破坏引起的神经损伤非常敏感，可以帮助评估神经功能是否受损。

除了以上几种方法，还可以根据临床需要进行其他特殊检查，如骨扫描、血液检查等。综合分析上述检查结果，结合患者的症状和临床表现，常可以判断是否有脊柱破坏。

要判断是否有脊柱破坏，需要根据患者的症状、临床表现以及影像学检查结果进行综合分析。不同的检查方法具有不同的优势，选择合适的检查方法能够提高诊断的准确性。及时发现和判断脊柱破坏的存在，对于制定正确的治疗方案和改善患者的预后至关重要。