血栓扩展的鉴别诊断主要根据患者的临床表现和相关检查结果进行。

1.热源

有时候血栓扩展会引起局部热感，但是这并非是特定表现。蜂窝织炎、细菌感染、淋巴管炎等也会导致相似的热感。

2.疼痛

疼痛是血栓扩展的常见症状，特别是在肢体中长程静脉血栓时。但是疼痛不一定是由血栓扩展引起的，其他因素如神经痛、肌肉疼痛等也会引发相似的疼痛。

3.肿胀

血栓扩展会导致患部明显肿胀，但是其他原因如水肿、淋巴管炎等也会引起肿胀。因此，肿胀不一定是血栓扩展的特异性表现。

4.查体

深静脉血栓的舞蹈征和肌肉痛也为临床常见表现。舞蹈征是指下肢的深静脉在被压迫后，血流不畅动脉搏动弱或消失；肌肉痛则主要表现为患肢肌肉疼痛。

除了以上标准检查结果，对于一些需要进一步确认病情的患者，还需要进行相应的检查如超声、CT或MRI等，以确定是否为血栓扩展。