血栓脱落可引起血栓栓子在血液循环中游走并阻塞血管，导致血栓栓塞症状。鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1.病史询问：了解患者有无静脉曲张、血栓病史、手术病史、药物使用史等。

2.症状分析：血栓脱落可能导致不同部位的血管阻塞，例如肺动脉、脑血管、心脏等。患者可能表现为呼吸困难、胸痛、咳血、颈部或肩部疼痛、肢体肿胀等症状。

3.实验室检查：包括D-二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标检查。

4.影像学检查：CT肺动脉造影、超声心动图、CT或MRI血管成像等检查可帮助诊断。

总体来说，鉴别诊断血栓脱落需要通过综合分析病史、症状及实验室检查等手段，结合影像学检查进行综合判断。及时发现、诊断和治疗可有效缓解症状，降低并发症的发生率。