判断是否为血胸，主要依据以下三个方面进行：

观察是否有血胸的症状。血胸的症状可能包括呼吸困难、呼吸急促、胸痛、咳嗽、口唇发绀等。如果发现有这些症状，可能表明存在血胸。

进行胸部X光检查。胸部X光检查可以帮助医生发现胸膜腔内是否存在积血。如果X光检查显示胸膜腔内有积血，那么可以初步判断为血胸。

进行胸腔穿刺检查。胸腔穿刺是一种将胸腔内的液体或气体抽出进行检查的方法。如果胸腔穿刺抽出的液体是血液，那么就可以确定存在血胸。

判断是否为血胸需要结合症状、胸部X光检查和胸腔穿刺检查的结果进行综合判断。如果出现上述症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。