膈下脓肿怎么诊断一直是一个医学难题。一般来说，通过患者的病史询问和体格检查会有初步的判断。确认诊断需要进行一系列的辅助检查。第一步是进行X光检查，特别是腹部正位和横位的X光片可以观察到膈下有无气体积聚，但这个结果没有特异性。第二步是进行胸部CT检查，可以更清楚地显示脓肿的位置、大小和形态。第三步是利用超声波检查，可以观察到膈下脓肿及其周围结构，有助于判断其特征和病变。穿刺抽吸脓液进行细菌培养和药敏试验可以确诊膈下脓肿。

膈下脓肿怎么诊断的原因是因为膈下脓肿的症状和体征缺乏特异性，临床表现多样化，易误诊，因此需要借助辅助检查技术进行确诊。常规的X光检查可以初步判断膈下有无气体积聚，但缺乏特异性。而胸部CT和超声波检查能够提供更具体的信息，有助于评估脓肿的位置、大小和形态。最终，通过穿刺抽吸脓液进行细菌培养和药敏试验可以最终确诊。尽管膈下脓肿的诊断较为复杂，但借助这些辅助检查手段，医生能够更准确地给出诊断结果，并采取相应的治疗措施，提高治疗效果。