结肠黑变病是由结肠黏膜上的色素沉着引起的一种疾病，主要表现为结肠黏膜颜色异常加深或呈现黑色。要判断是否是结肠黑变病，可以从以下几个方面进行分析：

1. 症状：结肠黑变病的主要症状包括便血、黑色便、便臭味改变、腹痛、腹胀等。如果出现这些症状，特别是黑色便，应考虑结肠黑变病的可能性。

2. 家族史：结肠黑变病在家族中有遗传倾向，如果有家族成员曾经有结肠黑变病的病例，患者患上该病的风险会增加。

3. 年龄：结肠黑变病多见于50岁以上的中老年人，尤其是60-70岁的人群。相比于年轻人，中老年人发生结肠黑变病的可能性更高。

4. 高危因素：一些因素可能增加患结肠黑变病的风险，如过度饮酒、吸烟、熬夜、生活压力大、饮食习惯不健康等。如果同时存在这些高危因素，就需要警惕患者是否患上了结肠黑变病。

5. 检查：确诊结肠黑变病需要通过结肠镜检查，直接观察结肠黏膜的颜色、形态是否发生变化，以及有无息肉、溃疡等异常变化。还可以进行组织活检，进一步明确诊断。

结肠黑变病的判断主要通过症状、家族史、年龄、高危因素以及医学检查综合分析，如果怀疑自己或他人可能患有结肠黑变病，应及时就医进行进一步确诊。及早发现和治疗能够提高疗效，降低患者的痛苦。