要判断一个丘疹是不是蓝色、蓝灰色或蓝黑色，我们可以通过以下几个方面进行判断。

观察丘疹的颜色。蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹的特征是呈现出明显的蓝色调。这是因为在丘疹中的色素沉着或血液循环不良导致组织缺氧，使得患处皮肤的颜色发生变化。通常蓝色丘疹较为明显，蓝灰色或蓝黑色的程度则有所不同，视个体差异而有所差异。

观察丘疹的形态。蓝色、蓝灰色或蓝黑色的丘疹往往具有明确的边界和不规则的形状。它们通常呈现出溃疡、结节、斑块或斑点等形态，而且有时会伴随着疼痛、痒或其他不适症状。

考虑患者的病史和其他症状。蓝色、蓝灰色或蓝黑色的丘疹可以是多种疾病的表现，如丹毒、血管炎、黑色素瘤等。因此，综合患者的病史和其他症状可以更好地判断是什么原因导致了丘疹的出现。

如果对丘疹的颜色和形态有任何疑问，建议及时就医寻求专业医生的帮助。医生可以通过仔细检查丘疹，并进行必要的皮肤生物组织学检查或其他实验室检查，来确诊丘疹的性质和原因。

通过观察颜色和形态，考虑患者病史和其他症状，以及经过专业医生的诊断，我们可以判断是否为蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹，并进一步确定其原因。及早明确丘疹的性质和病因，有助于早期预防和治疗相应的疾病。