玫瑰痤疮，原称酒渣鼻，是一种主要好发生在面部中心区的慢性炎症性皮肤病，表现为面部阵发性皮肤潮红、红斑、毛细血管扩张、丘疹或脓疱，少部分可出现增生肥大及眼部改变，常常伴有瘙痒、灼热及刺痛感等不适。其发病机制目前尚未明确，可能与遗传、先天免疫反应失调及神经血管功能紊乱等有关，微生物、紫外线和系统性疾病等因素可诱发或加重疾病。根据其临床特点，美国玫瑰痤疮协会专家委员会将其分为四型，包括红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型和眼型，有时也可出现多种亚型并存，面部一过性或持续性红斑是其所有亚型中最常见的表现。目前玫瑰痤疮的治疗包括药物治疗、光电治疗以及各种联合疗法。

玫瑰痤疮患者可以采用适当的光电治疗来改善炎症状态，减少扩张的毛细血管及增生肥大皮损。但是由于光电治疗的操作参数很难统一，不同的操作医生有不同的治疗思路，建议以下光电治疗建立在医生经验较为丰富的基础上。另外需要注意避免频繁的光电治疗。

1.强脉冲光:靶目标为血红蛋白、皮脂腺等，可减少毛细血管扩张或增生，抑制皮脂分泌、抗炎等，改善红斑和毛细血管扩张等症状。也可应用于丘疹脓疱型患者。

2.脉冲染料激光:靶目标为血红蛋白，以改善

红斑和手细血管扩张。增生肥大型患者PDL可以通过抑制血管增生，间接抑制赘生物的形成和增

长。亚紫癜量PDL对红斑和毛细血管扩张改善的临床效果与IPL类似。主要不良反应:紫癜和继发色素沉着。应对策略:良好的同步冷却系统，延长脉宽，选择合适的治疗能量。

3.CO2激光或铒激光:靶目标为水，通过气化剥脱作用去除皮肤增生组织，软化瘢痕组织，适合轻中度增生肥大表现的患者。主要不良反应:结痂、炎症后色素沉着、皮肤纹理改变等。应对策略:采用点阵模式，缩小治疗区域，分次治疗。

4.1064nmNd:YAG激光:以色素、血红蛋白和水为主要靶组织，对丘疹脓疱具有较好的治疗效果。

5.可见光:发光二极管光源，靶目标为原卟啉Ⅸ、血红蛋白等。红光对炎症性丘疹脓疱有显著的改善作用，黄光可改善红斑和毛细血管扩张。适用于伴有明显肿胀、灼热的玫瑰痤疮。证据等级:E级;推荐等级:推荐。

6.射频:射频修复治疗仪通过涡流电场的物理特性，利用热能的抗炎、真皮重建、抗微生物等作用治疗玫瑰痤疮。一项射频与PDL的半脸研究显示，射频治疗玫瑰痤疮的疗效不低于PDL。部分射频治疗仪结合修复性护肤品，可有效改善玫瑰痤疮患者的皮肤干燥症状，修复皮肤屏障，改善红斑，但对于玫瑰痤疮的丘疹、脓疱等。

7.光动力疗法:临床疗效并不肯定，相关研究文献也较少。有限的几项研究显示，PDT对玫瑰痤疮丘疹脓疱的疗效优于红斑和毛细血管扩张，以PDL为光源的PDT在近期疗效上优于单纯的PDL治疗，但远期疗效两者并无差异。主要不良反应是有加重玫瑰痤疮红斑的风险。