顽固性肥胖是由多种因素引起的，包括基因、环境、生活方式和代谢等。

基因是影响体重和肥胖的重要因素之一。研究发现，有些人天生就具有易肥胖的基因，这使得他们更容易积累脂肪并难以减掉。这些基因可以影响食欲、能量代谢和脂肪存储等生理过程，从而导致顽固性肥胖的发生。

环境因素也对顽固性肥胖的发生起着重要作用。现代社会的生活节奏快，饮食习惯不健康，以及大量的高热量食品的普及，都容易导致能量摄入过高。缺乏运动和长时间久坐也是顽固性肥胖的一个重要原因。这些环境因素导致了能量摄入过剩和消耗不足，进而使体重迅速增加，并形成顽固性肥胖。

生活方式也是顽固性肥胖的一个重要因素。不规律的饮食习惯、缺乏运动、睡眠不足、过度的压力和情绪等都可能导致内分泌紊乱和食欲失控，进而影响体重的平衡。长期保持这样的不良生活方式会导致顽固性肥胖的发生。

代谢异常也与顽固性肥胖密切相关。一些人可能由于代谢率较低，能量消耗较少，容易发胖并难以减肥。而一些患有内分泌疾病或代谢综合征的人会出现代谢障碍，导致体重增加并且很难控制。

顽固性肥胖的发生是多种因素综合作用的结果。基因、环境、生活方式和代谢等因素都可能导致能量平衡失调，使体重难以得到控制，从而形成顽固性肥胖。了解这些原因可以帮助人们采取相应的措施预防和治疗顽固性肥胖。