黑内耳征阳性是由于外界刺激导致内耳中的听毛细胞发生病理性改变，进而引起的一种病理现象。

内耳是人体听觉和平衡的重要器官，其中的听毛细胞负责感受声音，并将其转化为神经信号，传递至大脑进行解读。然而，当外界刺激过强或过频繁时，听毛细胞可能遭受损伤，导致黑内耳征阳性的发生。

具体而言，黑内耳征阳性的形成主要与以下几点原因有关：

1. 噪声：长时间暴露于高强度的噪音环境中会对内耳产生强大的机械刺激，引起听毛细胞的病理性改变。例如，职业性噪声暴露如工厂操作员、飞机维修人员或长期使用耳机高音量听音乐都会增加黑内耳征阳性的风险。

2. 药物：某些药物，如利福平Loop diuretics和氨基糖苷类抗生素如庆大霉素，在高浓度或长期使用时可能造成听觉损伤，进而引发黑内耳征阳性。

3. 耳部损伤：某些外部因素或内部疾病可能导致耳部组织的破损或损伤，进而影响内耳的正常功能。例如，耳朵受伤、中耳炎或内耳感染等情况可能加剧黑内耳征阳性的发生。

4. 年龄：随着年龄的增长，内耳的功能逐渐下降，耳蜗中的听毛细胞也会受到自然衰老的影响。这可能会增加黑内耳征阳性的风险。

黑内耳征阳性的发生会导致听觉下降、耳鸣等症状。因此，为了预防黑内耳征阳性，我们应该尽量避免长时间暴露于过强的噪声环境中，合理使用药物并且保护好耳朵避免外部损伤。对于已经存在黑内耳征阳性的患者，可以通过听力康复训练等方式来改善听觉问题。了解黑内耳征阳性的发生原因，并采取相应的防护措施，对于保护我们的听觉健康至关重要。