视网膜静脉纡曲怒张是由于视网膜静脉血管壁的糖基化和硬化引起的。

视网膜静脉纡曲怒张是一种血管病变，其特点是视网膜静脉变扁、扭曲和迂曲，并且血管壁出现增厚和糖基化。该病变可导致视网膜静脉的阻塞或堵塞，进而影响到眼部血液循环，给眼部组织供血不足。

视网膜静脉纡曲怒张的发生原因与多种因素相关。其中一个重要因素是糖尿病。糖尿病患者由于高血糖水平持续升高，会导致血液中的葡萄糖与蛋白质发生非酶糖化反应，生成糖基化终产物AGEs，进而引起血管壁的糖基化和硬化。视网膜静脉静脉壁的糖基化和硬化会导致静脉的变形和纡曲，并且减少了血管的弹性，使得静脉管径变窄，形成变窄和堵塞，最终导致视网膜静脉阻塞。

除了糖尿病之外，高血压、高血脂、血液黏稠度增高、动脉硬化和血液循环障碍等因素也可以导致视网膜静脉纡曲怒张的发生。这些因素会使静脉壁发生病理性改变，如增厚、增硬和变性，进而影响正常的血液流动和静脉壁的弹性，使得静脉发生扭曲和纡曲，并且易于形成血栓和阻塞。

因此，视网膜静脉纡曲怒张的发生是多因素共同作用的结果，其中糖基化和硬化是主要的病理生理基础。通过控制糖尿病、高血压、高血脂等疾病，合理饮食和调整生活方式，可以降低发生视网膜静脉纡曲怒张的风险。