在肾内科门诊实践过程中，遇到了大量腰痛患者，这些患者都有辗转在各大医院就诊的经历，都认为是“肾痛”，认为肾脏有问题，检查后又没有发现问题，要求解释。其实，临床上，90％的腰痛患者都是慢性腰肌劳损或叫慢性疲劳状态，总结起来，腰痛有以下主要原因：

1、肾脏疾病：包括急慢性肾盂肾炎，肾及输尿管结石，肾脓肿，肾脏缺血性梗死等，这类疾病大都伴有泌尿系统疾病的常见症状，如尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，肾区叩击痛等，经过尿常规、肾脏B超检查，都能发现问题。

2、脊柱疾病：包括骨质增生、椎间盘脱出、脊柱感染、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎。这类疾病多伴有下肢疼痛或感觉异常，作脊柱特殊动作或脊柱影像学检查，都能发现问题。

3、放射或牵扯腰痛：如心绞痛、胸腔或肺部感染等。

4、腰肌劳损：正如前面所说，这是腰痛的主要原因。很多患者说，我又没有做什么重活，怎么会出现腰肌损伤呢?其实，腰肌劳损是腰肌在一个持续时间段内的强制收缩紧张，导致乳酸等代谢产物的堆积，就像长期未运动的人，突然跑步较长时间，一定出现小腿肌肉疼痛一样。