心肌灰白而松弛的主要原因是心肌病，心肌病是一种心肌结构和功能异常的疾病，常常导致心肌收缩力下降以及心功能障碍。尽管心肌病的具体原因尚不完全清楚，但已确认几种基本的原因，例如遗传因素、感染、代谢异常和药物毒性。

遗传因素是导致心肌病的主要因素之一。一些研究表明，心肌病可能与特定基因突变或家族遗传有关。某些基因突变可以导致心肌结构的异常，从而影响心肌的收缩能力。这些基因突变可以通过家族遗传方式传递给下一代，进一步增加患心肌病的风险。

感染也是导致心肌病的常见原因之一。心肌炎是一种由病毒或细菌感染引起的心肌结构和功能异常的炎症性疾病。感染引起的炎症反应可以导致心肌细胞损伤，并且可能触发免疫系统对心肌组织的攻击，从而导致心肌结构的破坏。长期的心肌炎可以导致心肌纤维化和心肌扩张，最终导致心肌灰白而松弛。

代谢异常也是导致心肌病的常见原因之一。一些代谢性疾病，如糖尿病和肥胖症，可以导致心肌结构和功能的异常。高血糖和胰岛素抵抗可能损害心肌细胞的正常功能，进而引起心肌松弛和收缩力下降。肥胖症会增加心脏负荷，导致心肌细胞过度扩张，从而降低心肌的收缩能力。

药物毒性也是导致心肌病的重要原因之一。一些药物，如某些抗癌药物和抗生素，可能对心肌细胞产生有害影响，损害其结构和功能。毒性药物可能直接损害心肌细胞，或者引起免疫系统的异常反应，从而导致心肌组织的破坏。

除了上述几种原因之外，心肌病还可能与其他因素有关，如心脏瓣膜疾病、高血压、甲状腺功能异常等。不同原因导致的心肌病可能具有不同的临床表现和发展方式，包括心律失常、心力衰竭和突发猝死等。对于心肌灰白而松弛的症状，及时去医院进行相关检查非常重要，以便早期诊断和治疗。