附睾肿大发硬一般是由睾丸和附睾的炎症引起的。附睾肿大发硬的主要原因包括以下几个方面：

1. 炎症感染：细菌感染是附睾肿大发硬的最常见原因之一。常见的细菌感染包括睾丸附睾炎、附睾囊肿炎等。这些炎症引起的肿胀和疼痛会导致附睾发硬。

2. 梗阻：附睾肿大发硬的另一个原因是附睾管的梗阻。附睾管的梗阻可能是由结石、囊肿或其他异常物质引起的。梗阻会导致附睾积聚液体，进而引起肿胀和发硬。

3. 创伤：外伤也是导致附睾肿大发硬的原因之一。例如，运动时的撞击或损伤可能引起附睾肿胀和发硬。

4. 其他疾病：附睾肿大发硬也可能是其他疾病的症状。例如，淋巴瘤、某些性传播疾病等都可能导致附睾肿大发硬。

附睾肿大发硬的症状可以包括睾丸和附睾区域的肿胀、疼痛、硬结以及可能的发热等。如果发现这些症状，建议及时就医进行确诊和治疗。治疗附睾肿大发硬的方法包括服用抗生素治疗感染、物理治疗、手术等。根据病情的不同，医生会制定合适的治疗方案。及时治疗可以帮助恢复附睾的正常功能，并防止并发症的发生。