排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛是由多种原因引起的。这些症状可能与感染、过敏、荷尔蒙变化以及其他健康问题有关。

一种常见的原因是外阴感染。外阴感染可以是由细菌、真菌或病毒引起的，其中最常见的是细菌感染或真菌感染。细菌感染如细菌性阴道炎可以导致排尿时的灼热和疼痛。真菌感染如念珠菌感染也会导致瘙痒和不适。病毒感染如性病也可能引起这些症状，如生殖器疱疹。

另一个常见的原因是过敏反应。某些个体对化学物质、护理产品、洗液、卫生巾等物质可能存在过敏反应。当这些物质接触到外阴时，可能导致瘙痒、灼热和疼痛的感觉。

荷尔蒙变化也可以影响外阴的健康状况。在妇女的月经周期中，荷尔蒙水平会发生变化，这可能导致外阴区域的不适感。更年期时期女性体内的荷尔蒙水平的改变也可能导致类似的症状。

除了上述常见的原因，还有其他一些健康问题可能导致这些症状。例如尿路感染，尿道炎，尿道结石或肿瘤等等。这些问题可能导致排尿时灼热、疼痛和瘙痒的不适。

如果出现这些症状，建议及时就医。医生会针对个体情况进行综合评估，并可能进行相关的检查，如尿液检查、外阴分泌物检测、培养等，以确定引起症状的具体原因。根据结果，医生会给予相应的治疗。

一般情况下，对于感染引起的症状，医生可能会开具抗生素或抗真菌药物。对于过敏引发的症状，避免接触过敏原是关键。保持外阴清洁干燥，穿透气的内衣，避免刺激性物质，保持充足的水分摄入等都有助于减轻症状。

当出现排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛的症状时，需要及时咨询医生以确定具体原因，并接受相应的治疗。保持良好的个人卫生习惯和注意生活细节也是预防这些症状的重要措施。