怎样判断胸水的良恶性

通常来说胸水的诱因是贫血，由于肺脏、心脏等疾病或静脉干受压时，血液循环会受到影响，从而引发胸腔积水，或者慢性贫血等消耗性疾病也可能诱发胸腔积水。胸腔积水是指胸腔内积有漏出液，患者通常会表现出呼吸困难，那么胸水是有良性和恶性之分，怎样判断胸水是否为恶性，胸腔积水如何检查，平时又需要注意些什么呢。

一、怎样判断胸水为恶性

外观常无特异性，可为血性、淡黄色或牛乳状，常为渗出液，高蛋白质，高乳酸脱氢酶，高CEA，高淀粉酶，低pH，低葡萄糖，胸水中可能查到癌细胞。

二、胸腔积液检查方法

1、酶活性测定

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶及其同工酶、淀粉酶、其他酶学指标如溶菌酶。

2、生化标志物

肺表面活性蛋白A、铁蛋白、唾液酸及脂结合唾液酸、?脂类测定、C反应蛋白。

3、免疫学检测

细胞因子:干扰素、白细胞介素-2、其他白细胞介素家族?、肿瘤坏死因子、表皮生长因子、血管内皮生长因子。

肿瘤标志物:癌胚抗原、糖类抗原CA125，CA15-3，CA19-9及CYFRA21-1、其它标志物。

抗ppD-IgG:ppD为结核菌素纯化蛋白，机体感染结核杆菌后可产生抗体即抗ppD-IgG。结核病患者血清及胸水中均可测得较高滴度抗体，有助于结核诊断。若以0.55作为界定值，结核性胸水的阳性率为85％，而其它胸水仅为19％。

其他指标:检测胸液中的补体、类风湿因子、抗核抗体等有助于鉴别风湿性疾病所致的胸腔积液，表现为补体水平的下降、RF和ANA滴度的升高。

三、注意事项

积极防治原发病。胸腔积水为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。

增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。

注意生活调摄。胸腔积液病人居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。