胃寒疼痛鉴别判断的答案很简单，即胃痛的发作是否与饮食有关。胃寒疼痛是指胃脘部疼痛，常伴有寒冷感，饮食后疼痛加重，可以通过饮热水或用热水暖胃来缓解。如果胃痛与饮食无关，并且伴有其他症状如恶心、呕吐、腹泻等，则可能是其他胃部疾病，应尽早就医。

那么为什么胃痛的发作与饮食有关呢？这是因为胃寒是指胃脘部寒冷感的一种症状。当寒冷物质进入胃部时，会刺激胃黏膜，导致胃脘部血液循环受到影响，及时胃黏膜收缩，引起胃脘部的疼痛。相反，饮用热水能够起到热疗作用，促进胃脘部血液循环，缓解胃寒疼痛的症状。

综上所述，胃寒疼痛的鉴别判断是通过观察胃痛的发作是否与饮食有关。当胃痛发作与饮食有关，且伴有寒冷感，饮热水能够缓解症状时，可以初步判断为胃寒疼痛。但如果胃痛与饮食无关，或者伴有其他症状，应及时就医，以明确疾病原因并进行相应的治疗。