如何鉴别诊断尿外渗

尿外渗的临床表现，视其损伤部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他内脏损伤而定。其主要的临床症状有休克、疼痛、尿道出血等表现。尿外渗根据病史、症状和体征，诊断并无困难。诊断尿外渗时还需要与以下疾病相鉴别：1、膀胱破裂：腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折，也可出现耻骨后间隙、膀胱周围间隙尿外渗，出现排尿困难、无尿等症状。导尿管可顺利插过尿道，插入后无尿液或仅有少许血尿引出，必要时可行膀胱尿道造影做出鉴别。2、尿道肿瘤：有排尿困难症状，也常伴有初血尿或尿道内流出血性分泌物。但无外伤史，排尿困难往往呈进行性加重。3、尿道结石：突然出现排尿困难及尿痛，常伴尿频、尿急及血尿症状。既往可有肾绞痛史或尿道排石史，但无外伤史。4、脊髓损伤：腰部外伤后出现排尿困难或急性尿潴留时，有时须与尿外渗相鉴别。脊髓损伤时，除出现排尿困难症状外，往往还伴有神经系统症状和体征，如会阴部感觉减退，肛门括约肌松弛等表现。