尿外渗的临床诊断

尿外渗通常因为尿道损伤引起，而尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17～20cm，以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部，后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点，男性尿道容易受伤。女性尿道短而直，长2.5～5cm，发生损伤的机会较少。尿外渗的主要表现有尿道口出血、疼痛、排尿困难或不能排尿，会阴部血肿，瘀斑等，多由外界因素导致。发病人群见男性居多，且常发生于青年男性。诊断尿外渗的方法有很多，根据病史体征即可确诊。1、尿外渗可根据受伤经过，典型症状和检查所见一般可做出诊断。要特别注意尿道损伤与膀胱损伤的鉴别。根据导尿管受阻的部位可估计尿道损伤的部位。试插导尿管不可用力过猛，以免撕裂尿道。2、直肠指检查时对尿外渗诊断很有帮助。尿外渗时，直肠指诊多可发现有明显压痛。3、怀疑骨盆骨折可以摄取X线平片，尿道造影可使尿外渗加重故应慎用。尿外渗患者的日常护理在饮食方面需多摄入适宜的蛋白质，维生素食物。推迟进食时间，同时保持大便通畅，便后及时清洗，防止污染伤口。养成多饮水的习惯，饮水量在3000ML/日左右。