乳糜胸需要做哪些检查

乳糜胸这种疾病应当要引起患者的重视，但是由于大多数人对它并不了解所以往往也容易忽略它的治疗。治疗前应该做的就是检查，一般来说到医院进行专科挂号后就可以进行相应的检查，不过具体来看乳糜胸这种疾病应该做哪些检查呢?主要就是要注意以下的方面。诊断:1.病史有胸部手术史、胸部闭合伤、剧烈咳嗽或呕吐、脊柱过度伸展或骨折等少见原因，也有可能导致胸导管撕裂。纵隔恶性肿瘤，最多见的是淋巴瘤、淋巴管肌瘤病、胸导管淋巴管炎、结核病、上腔静脉阻塞综合征、结缔组织病、丝虫病、肾病综合征、肝硬化等等。Kaposi肉瘤常继发于获得性免疫缺陷综合征，可致乳糜胸。少数先天性者，其原因是胸导管发育畸形，如扩张、缺损、闭锁或瘺管形成等。2.临床表现分两部分，一是原发病表现;一為乳糜胸本身癥状。创伤性胸导管破裂，乳糜液溢出迅速，可產生压迫癥状，如气促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有癥状。可因脂肪、蛋白、电解质丢失过多而营养不良，或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。3.诊断乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定。乳状胸水具有高度诊断价值，但在鉴别时应注意以下2点，①在真性乳糜液中，仅有50％呈乳状。一般呈白色混浊，也可呈浅黄色或粉红色，无异味。比重在1.012～1.025之间，pH偏碱，蛋白＞30g/L。细胞数较少，主要為淋巴细胞109/L]，罕见中性粒细胞，细菌培养為阴性。显微镜下可见脂肪小滴。乳糜液脂肪含量一般＞40g/L，甘油叁酯含量高，胆固醇含量较低，胆固醇/甘油叁酯＜1.0。②乳状胸水并非都是乳糜胸，而有可能是脓胸或胆固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液。真性乳糜液加乙醚摇荡后因脂肪析出而变清澈，脂肪及甘油叁酯含量高，苏丹Ⅲ染色阳性，脂蛋白电泳可见乳糜微粒带。假性乳糜加乙醚摇荡不能变清澈，肉眼或镜下可见析光性强的胆固醇结晶或大量退行性细胞，不含脂肪球及乳糜微粒，胆固醇多高达2.5g/L。进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术，以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要，可行胸腹部CT检查，了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物。这对确定病因是很必要的。实验室检查:1.胸腔积液外观0.50呈牛奶状，0.12呈浆液性或浆液血性，放置后上层有油状薄膜，离心沉淀后仍浑浊。2.胸腔积液检查胸液甘油叁酯测定常＞2.75mmol/L，且高于血浆含量，胆固醇/甘油叁酯＜1。其他辅助检查:X线检查:平片多呈现中量、大量积液影像。可通过CT片观察肺、纵隔、胸膜原发及转移性肿瘤。通过专科的检查之后医生也能对患者病情有进一步的了解，所以治疗起来也更为有效便捷，需要提醒的就是患者们要注意预防与治疗的相结合，一般来说如果能够有效预防那就最好，预防达到了效果也能很大程度上降低患病的几率，乳糜胸算是比较常见的妇女疾病，所以女性同胞们更应该注意。